鼓勵生育，控費降費還得從國產(chǎn)替代開始

受晚婚晚育現(xiàn)象突出，高齡生育困難、不孕不育人群增多等因素影響，我國的生育狀況不容樂觀。根據(jù)2021年5月11日，第七次全國人口普查結(jié)果公布，我國的總和生育率跌至1.3，已進入全球生育率最低的國家行列。據(jù)國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)，6年時間，我國凈增人口數(shù)量下降了858萬人，2021年凈增人口數(shù)量創(chuàng)下了近60年來的新低，僅48萬人。在此嚴(yán)峻形勢下，2021年中共中央政治局5月31日召開會議，為進一步優(yōu)化生育政策，應(yīng)對人口老齡化，實施一對夫妻可以生育三個子女政策及配套支持措施。2022年3月5日的兩會中，政府工作報告也提出，完善三孩生育政策配套措施，將3歲以下嬰幼兒照護費用納入個人所得稅專項附加扣除，發(fā)展普惠托育服務(wù)，減輕家庭養(yǎng)育負(fù)擔(dān)。系列政策措施以人民為中心，以國策形式力求緩解群眾生育的后顧之憂。 

但在“三孩夢”的美好期待中，除了“不想生”的難題待解，還有“不能生”的噩夢。我國有近5000萬對不孕不育夫婦。由于外部環(huán)境和初婚初育的推遲，我國已步入高不孕不育率國家行列，全國女性不孕癥的發(fā)生率在 12%~18%。中國工程院院士、生殖醫(yī)學(xué)專家喬杰團隊的調(diào)查結(jié)果顯示，在中國，每年因試管嬰兒增加的新生兒約有30萬名，這相當(dāng)于2021年凈增人口（48萬）的60%。

其中部分有生育意愿，但卻受到不孕不育癥困擾的夫婦，面對輔助生殖技術(shù)較高的治療費用躊躇不前。

從整個產(chǎn)品市場份額來看，輔助生殖器械95%、輔助生殖藥品80%依賴進口，產(chǎn)業(yè)鏈上游幾乎完全依賴進口品牌。高額的進口產(chǎn)品費用，直接導(dǎo)致了治療費用增高。在現(xiàn)階段我國輔助生殖一個治療周期費用平均在4萬元到5萬元，此次北京醫(yī)保如果進行實施，扣除較高的基因檢測類項目，醫(yī)保覆蓋約8000元至11000元。

事實上，近年來輔助生殖行業(yè)在國內(nèi)的確保持著高速的增長。在錦欣生殖醫(yī)療的招股書中，不孕不育的中國人越來越多。2017年中國大約有4770萬對不孕癥夫婦，預(yù)計2023年不孕癥夫婦將增加至約5620萬對。2017年，約有52.7萬名患者在中國接受輔助生殖服務(wù)，并預(yù)期將于2023年增長至約95.6萬名，復(fù)合年增長率達10.4%。

這么高的增速和市場規(guī)模，加速推動醫(yī)療需求不斷增加。而不斷擴張的醫(yī)療需求促使醫(yī)療財政支出穩(wěn)步增長，讓立足于“保基本”的我國基本醫(yī)療保險大大承擔(dān)了相關(guān)壓力。

面對如此嚴(yán)峻形勢，我國少數(shù)企業(yè)開始了相關(guān)試劑、設(shè)備、耗材等醫(yī)療產(chǎn)品的自主研發(fā)。確立行業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的話語權(quán)掌握定價權(quán)和市場主導(dǎo)權(quán)，直接降低國民輔助生殖治療經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。